Humanização na ambiência de Práticas Integrativas e Complementares: significado de bem-estar na perspectiva dos usuários / Humanisation in the Complementary and Integrative Practice ambience: the meaning of well-being from the users' perspective

Resumo Na busca pelo incremento qualitativo dos espaços de saúde e por uma experiência positiva de seus usuários, este artigo apresenta os significados de bem-estar relacionados à ambiência, atribuídos pelos usuários de ambientes terapêuticos de Práticas Integrativas e Complementares (PIC). A pesquisa qualitativa teve como um de seus objetivos "Identificar o significado de bem-estar e os estímulos que o influenciam, em ambientes de PIC". Foi realizada uma avaliação ambiental em três estudos de caso no ano de 2017, com múltiplos métodos, dos quais as entrevistas - com terapeutas, pacientes e coordenadores das instituições - e as observações sistemáticas foram os que melhor contribuíram para os resultados aqui apresentados. A categorização dos resultados sugere que os significados de bem-estar atribuídos pelos usuários de ambientes terapêuticos de PIC sejam: Acolhimento, Ânimo, Beleza, Concentração, Confiança, Relaxamento e Simplicidade. Neste artigo, apresenta-se a discussão da categorização em relação à revisão de literatura, às amostras de usuários, aos estímulos ambientais e aos métodos. Estima-se que essa categorização possa contribuir para a humanização das ambiências de PIC e para a melhoria de seus projetos arquitetônicos.

Abstract Aiming to have a qualitative increase in health spaces and provide a positive experience for its users, this article presents the meanings of well-being related to the environment, attributed by users of therapeutic environments with complementary and integrative practices (CIPs). One of the objectives of the qualitative research was to "Identify the meaning of well-being and the stimuli that influence it in CIP environments". An environmental assessment was carried out in three case studies in 2017, using multiple methods, of which interviews - with therapists, patients and coordinators from institutions - and systematic observations best contributed to the results presented here. The categorisation of the results suggests that the meanings of well-being attributed by users of therapeutic CIP environments are: Welcomeness, Motivation, Beauty, Concentration, Trust, Relaxation and Simplicity. In this article, the discussion of categorisation in relation to the literature review, user samples, environmental stimuli and methods is presented. It is estimated that this categorisation can contribute to the humanisation of CIP ambiences and to improving their architectural projects.

Acompanhamento da implantação de uma Política Municipal de Práticas Integrativas e Complementares: principais desafios / Monitoring the implementation of a Municipal Policy on Complementary and Integrative Practices: the main challenges

Abstract This paper is an excerpt of an ethnographic study conducted within a doctoral program in a Complementary and Integrative Practices referral unit located in Peruíbe-SP, Brazil. It presents an analysis of the implementation of a Municipal Policy on Complementary and Integrative Practices (MPCIP), including participant observation of meetings held with workers and managers, field diaries, documents from the Brazilian Ministry of Health and the World Health Organization, legislation, and reports of those involved. The analysis was based on hermeneutic interpretation (GEERTZ, 1989), and the main challenges faced during the process are presented. Even though the format of the MPCIP in Peruíbe meets national and international requirements, it only warranted legal-institutional aspects. Despite advancements in policy development, there remain political and operational challenges to its implementation and expansion, which shall be overcome to fully implement Complementary and Integrative Practices in the city's health service.

Resumo Este artigo é fruto de um recorte da pesquisa etnográfica de doutorado realizada em uma Unidade de Referência em Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS), no município de Peruíbe-SP. A abordagem centra-se na análise da implantação da Política Pública Municipal de PICS (PMPIC), possibilitada pela observação participante de reuniões com profissionais e gestores, registradas em diários de campo, leitura de documentos do Ministério da Saúde e Organização Mundial da Saúde e do próprio texto da lei, bem como das narrativas dos atores envolvidos. A análise do material baseou-se na interpretação de base hermenêutica (GEERTZ, 1989), sendo apontados os principais desafios observados durante o acompanhamento do processo. O formato da PMPIC em Peruíbe, embora atenda ao recomendado em nível nacional e internacional, garantiu somente os aspectos jurídico-institucionais. Apesar do avanço na construção da política, os desafios para sua implementação e ampliação esbarram em dificuldades políticas e operacionais, que deverão ser superadas para o estabelecimento de amplas perspectivas para as práticas integrativas e complementares nos serviços de saúde do município.

Práticas Integrativas e Complementares em saúde: um olhar artístico para as Danças Circulares / Integrative and Complementary Health Practices: an artistic look at look at Circular Dances

Esse estudo buscou verificar se há fatores artísticos inseridos na modalidade de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde intitulada Dança Circular. Os fatores artísticos a serem considerados foram comunhão, arte clássica e arte espontânea. Podemos relacionar a arte na saúde, pensando nas ações de humanização, onde ocorrem situações de sofrimento, inquietude, tristeza, depressão, ansiedade, entre outros fatores psicossociais, e o indivíduo pode encontrar nas ações artísticas um papel importante de inspiração, divertimento e um apelo à reflexão e autoconhecimento. Esse estudo também buscou observar o efeito desse potencial artístico na rotina de aula dos alunos, e verificou como isso impacta na qualidade de vida das pessoas após a prática, sob o olhar de seus instrutores. Para buscar responder as perguntas deste estudo, foi escolhido o método qualitativo de pesquisa. Esse estudo se trata de uma pesquisa de campo, estudo de caso, utilizando a abordagem de análise de conteúdo temática proposto por Bardin, tendo como amostra focalizadores de dança circular. Foram entrevistados cinco focalizadores com experiência no ensino da dança circular, que atuam no Sistema Único de Saúde, ou que tenham fornecido cursos de formação para os profissionais da saúde do Sistema Único de Saúde, na cidade de São Paulo.

This study seeks to verify if there are any artistic factors inserted in the modality of Integrative and Complementary Practices in Health entitled Circular Dance. The artistic factors to be considered were communion, classical art and spontaneous art. We can relate art to health, thinking about humanization actions, where situations of suffering, anxiety, sadness, depression, anxiety, among other psychosocial factors, occur. However, an individual can find in artistic development an important role of inspiration, entertainment and an appeal to reflection and self-knowledge. This study also observes the artistic potential of the students while in the classroom routine and the impact on people's quality of life after the practice. To answer the questions of this study a qualitative research method was chosen. This study is a field research, case study, using the thematic content analysis approach proposed by Bardin, having as a sample circular dance focusers. Five professionals with experience in teaching circular dance or have provided training courses for health professionals in the Unified Health System, based in Sao Paulo, were interviewed.

Yoga: um objeto de fronteira? / El yoga: ¿un objeto de frontera? / Yoga: a boundary object?

O yoga partiu do Oriente e foi apropriado pelo Ocidente, transita entre a tradição e a pesquisa, intersecta a Ciência e a Religião, oscilando entre o profano e o sagrado. Vem deixando para trás a invisibilidade social para se tornar uma prática comum. Pode ser compreendido como escola filosófica e, ao mesmo tempo, uma prática mente-corpo reconhecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) delineando, assim, zonas de contato e fronteiras simbólicas com vários campos do saber. Na contemporaneidade vem sendo discutido nas áreas das Ciências Sociais e Humanas. Este artigo ensaístico traz reflexões sobre como o yoga vem sendo abordado pelos campos da Saúde, Religião, Filosofia, Arte, Educação, Antropologia e Sociologia, e discute o desenvolvimento do yoga como objeto de fronteiras.(AU)

El yoga partió de Oriente y fue apropiado por Occidente, transita entre la tradición y la investigación, realiza una intersección entre la ciencia y la religión, oscilando entre lo profano y lo sagrado. Ha dejado para atrás la invisibilidad social para convertirse en una práctica común. Puede comprenderse como escuela filosófica y, al mismo tiempo, una práctica mente-cuerpo reconocida por la Organización Mundial de la Salud, delineando de esa forma zonas de contacto y fronteras simbólicas con varios campos del saber. En la contemporaneidad se ha discutido en las áreas de las ciencias sociales y humanas. Este artículo ensayístico brinda reflexiones sobre cómo el yoga ha sido abordado por los campos de la salud, religión, filosofía, arte, educación, antropología y sociología y discute el desarrollo del yoga como objeto de fronteras.(AU)

Yoga originated in the East and was appropriated by the West. It transits between tradition and research, intersects science and religion, oscillating among the profane and the sacred. It has morphed from social invisibility into a mainstream practice. It can be comprehended as a philosophical school, as well as a mind-body practice recognized by the World Health Organization, generating contact zones and symbolic frontiers with different fields of knowledge. In contemporary times it is discussed by the social and human sciences. This essay offers reflections on how yoga has been approached by the fields of health, religion, philosophy, art, education, anthropology and sociology, and discusses the development of yoga as an object of boundaries.(AU)

Práticas integrativas e complementares: conhecimento e credibilidade de profissionais do serviço público de saúde / Integrative and complementary practices: knowledge and professional credibility of the public health service / Prácticas integrativas y complementarias: conocimiento y credibilidad de profesionales del servicio público de salud

Resumo Este estudo foi realizado por meio de questionário para identificar o conhecimento e credibilidade sobre as práticas integrativas e complementares e a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares. Participaram 118 profissionais da saúde, de nível superior, do Sistema Único de Saúde de três municípios brasileiros, em 2014. Procederam-se à análise descritiva e à análise de cluster (two-step cluster). A maioria dos profissionais conhece parcialmente as práticas integrativas e complementares; considera mais eficiente a acupuntura e a fitoterapia; desconhece a antroposofia e o termalismo; tem menor credibilidade na homeopatia; desconhece a política nacional de práticas integrativas e complementares; considera que seus conhecimentos não foram obtidos durante a graduação, mas principalmente pela leitura e experiência em família; entende que estas práticas devem ser inseridas na graduação e que são importantes para a profissão e para o serviço. A análise de cluster permitiu identificar dois grupos que se diferenciam quanto ao conhecimento e crenças. Conclui-se que há pouco conhecimento e pouca credibilidade nas práticas integrativas e complementares e pouco conhecimento da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares.

Abstract This study was carried out using a questionnaire to identify the knowledge of and belief in integrative and complementary practices and the National Integrative and Complementary Practices Policy. Taking part were 118 health professionals, all college graduates and working in the Health System in three Brazilian municipalities, in 2014. Descriptive and two-step cluster analyses followed. Most professionals have partial knowledge on complementary and integrative practices; they consider acupuncture and herbal medicine more efficient; they do not know anthroposophy and hydrotherapy; they believe less in homeopathy; they are unaware of the national policy on complementary and integrative practices; they consider that they did not get their knowledge during their undergraduate course, rather mainly by reading and family experience; they believe that these practices should be included in the undergraduate course, and that they are important for the profession and for the service. The cluster analysis allowed for identifying two groups that stood out insofar as knowledge and beliefs are concerned. We conclude that there is little knowledge about and little credibility in complementary and integrative practices, as well as little knowledge of the National Policy on Complementary and Integrative Practices.

Resumen Este estudio fue realizado por medio de cuestionario para identificar el conocimiento y credibilidad sobre las prácticas integrativas y complementarias y la Política Nacional de Prácticas Integrativas y Complementarias. Participaron 118 profesionales de la salud, de nivel superior, del Sistema Único de Salud de tres municipios brasileños, en 2014. Se procedió al análisis descriptivo y al análisis de cluster (two-step cluster). La mayoría de los profesionales conoce parcialmente las prácticas integrativas y complementarias; considera más eficiente la acupuntura y la fitoterapia; desconoce la antroposofía y el termalismo; tiene menos credibilidad en la homeopatía; desconoce la política nacional de prácticas integrativas y complementarias; considera que sus conocimiento no se obtuvieron durante el pregrado, sino principalmente por la lectura y la experiencia en familia; entiende que estas prácticas deben insertarse en el pregrado y que son importantes para la profesión y para el servicio. El análisis de cluster permitió identificar dos grupos que se diferencian en cuanto al conocimiento y creencias. Se concluye que hay poco conocimiento y poca credibilidad en las prácticas integrativas y complementarias y poco conocimiento de la Política Nacional de Prácticas Integrativas y Complementarias.

Origem e desenvolvimento da Naturologia no Brasil: aspectos conceituais, históricos e políticos / Origin and development of Naturology in Brazil: conceptual, historical and political aspects

O primeiro bacharelado reconhecido pelo MEC de Naturologia completa 20 anos em 2018. A naturologia é uma profissão recente no Brasil, a qual busca entender o ser-humano multidimensionalmente e respeitar a singularidade humana na busca de bem-estar, qualidade de vida e saúde através da relação de interagência e das Práticas Integrativas e Complementares. Este texto aborda um breve histórico das Práticas Integrativas e Complementares e Naturologia no Brasil, o processo de reconhecimento da ocupação e regulamentação da profissão. O texto também explora os campos de atuação do naturólogo, órgãos de representação profissional, principais eventos científicos e publicações importantes da área.(AU)

The first course recognized bu the Ministry of Education of Naturology completes 20 years in 2018. Naturology is a new profession in Brazil, one which seeks to understand the human being in a multi-dimensional way, and respect human singularity in its search for well-being, quality of life and health trough a relationship of interagency and Complementary and Intrgrative Pratices. The present article addresses a brief history of Comlementary and Integrative Pratices and Naturology in Brazil, the process of recognizing the occupation and regulation of the profession. The paper also explores the fields in which the naturologist is active, the bodies of professional representation, the main scientific events and important publications in the field.(AU)

Práticas integrativas e complementares: a contribuição do naturólogo como integrante de equipes de saúde no SUS / Integrative and complementary practices: the contribution of the naturologist in public health teams

Introdução: Por conta da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares ­ PNPIC, instituída em 2006, ocorre uma busca crescente por profissionais capacitados para a atuação com as Práticas Integrativas e Complementares (PIC). O naturólogo é um profissional de saúde formado a partir de uma articulação do conhecimento transdisciplinar que nasce do diálogo entre conhecimentos tradicionais e a biomedicina. Objetivo: Levantar discussões e reflexões sobre a atuação do naturólogo no contexto de equipe multiprofissional com as PIC, em equipes de saúde no SUS. Material e método: O estudo foi de caráter qualitativo e exploratório, realizado por meio de pesquisa de campo; os dados foram coletados através de questionário semiestruturado com doze profissionais não naturóogos, dois gestores e seis naturólogos, em um programa vinculado ao SUS de Atenção à Saúde do Adolescente do Estado de São Paulo. Os dados foram tratados por meio de Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: Com base nas respostas, foram encontradas quatro categorias temáticas: (1) Opinião dos profissionais da equipe sobre as PIC, (2) Naturologia na opinião dos profissionais da equipe multiprofissional. (3) Contribuição do naturólogo junto à equipe multiprofissional no SUS e (4) Integração das ações entre os profissionais da equipe multiprofissional. Considerações finais: Os dados obtidos demonstraram boa aceitação do naturólogo em sua atuação profissional junto às equipes de saúde estudas. O que possibilita pensar na Naturologia como uma profissão que contribui na promoção de integralidade e na atuação das Práticas Integrativas e Complementares no contexto de equipes de saúde multiprofissional, no SUS.(AU)

Introduction: On account of the Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares - PINPIC (National Integrative and Complementary Pratices Policy - NICPP) estabilished in 2006, an increasing search for skilled professionals for the application of the Integrative and Complementary Pratices *ICP). The naturologist is a skilled professional in the application of such pratices, grounded on transdisciplinary formation basis that proposes an integral aprroach - a dialogue between traditional knowledge and biomedicine. Objective: The present study aimed at raising debates and reflexions on the action of the naturologist in the context of a ICP multidisciplinary team in SUS health teams. Material and Method: The study was qualitative exploratory was carried out trough field research; the data collection was achieved by means of the application of semi structured questionnaires with 12 nom-naturologist professionals, 2 managers and 2 neurologists in a São Paulo State Adolescent Health Attention SUS associated program. Result: Data were processed using Bardin Content Analysis and descried in four thematic categories found subsequently: (1) The ideas of the team professionals on the ICPs, (2) Naturology in the eyes of the multiprofessional team, (3) the contribution of the naturologist within a SUS multiprofessional team and (4) Integration of actions among the professionals of the multidisciplinary team. Final considerations: It was observed that there is a good acceptance of the naturologist in his professional pratice and in his performance with the ICPs in the studied health teams, which makes it possible to consider Naturology as a proposal in the health area, thus strengthening transformative actions and composing SUS aligned multiprofessional health teams.(AU)

As práticas integrativas e complementares grupais e sua inserção nos serviços de saúde da atenção básica / Group complementary and integrative practices and their insertion within basic attention health services / Las prácticas integrativas y complementares grupales y su inserción en los servicios de atención primaria en salud

Resumo O presente estudo teve como objetivo discutir a inserção das Práticas Integrativas e Complementares Grupais nos serviços de saúde da atenção básica. Para tanto, foram realizadas seis entrevistas e duas rodas de conversa, totalizando a participação de 57 profissionais nas referidas práticas. Dos 66 equipamentos contactados, 37 realizavam alguma ação integrativa ou complementar de natureza coletiva, com 15 modalidades de PIC's grupais diferentes, a saber: relaxamento, meditação e yoga, tai chi chuan, grupos de suporte mútuo, cuidadores de Alzheimer, tenda do conto, grupo de prosa com mulheres, grupo de bordadeiras, grupo de idosos, grupo de caminhadas, grupo de terapia e arte, grupos de contação de histórias, terapia comunitária e teatro do oprimido. As PIC's grupais favorecem abordagens mais complexas sobre o processo saúde-doença e abrem o campo explicativo para os outros paradigmas distintos da biomedicina.

Abstract The present study aims to discuss the insertion of Group Complementary and Integrative Practices within basic attention health services. For this purpose, six interviews and two chat sessions were performed, comprehending the participation of 57 male and female workers, performing integrative and complementary practices. From the 66 basic attention equipment contacted, 37 performed some collective complementary and integrative actions, with 15 modes of different group CIPs, such as: relaxation, meditation and yoga, tai chi chuan groups, caretakers for Alzheimer, tale tent, women chat group, embroiders` group, senior people group, walking group, therapy and arts group, storytelling groups, community therapy and theatre of the oppressed. The group PIC's favour more complex approaches concerning the health-disease process and open the explaining field for other distinct paradigms in biomedicine.

Resumen Esta investigación tuvo como objetivo estudiar la inserción de las Prácticas Integrativas y Complementares Grupales en los servicios de salud de atención primaria. Por lo tanto, realizamos seis entrevistas y dos ruedas de conversación, totalizando la participación de 57 profesionales envueltos en las referidas prácticas. De los 66 servicios contactados, 37 realizaban acciones integrativas y complementares de carácter colectivo, con 15 diferentes intervenciones en PIC's, a saber: relajación, meditación, yoga, tai chi chuan, grupos de apoyo mutuo, tienda de cuentos, cuidadores historia de Alzheimer, grupo de conversación con mujeres, grupo de bordadoras, grupo de mayores de edad, grupo de caminadas, terapia y arte, grupos de contar historias, terapia comunitaria y teatro del oprimido. Las PIC's de grupo favorecen enfoques más complejos del proceso salud-enfermedad y abren el campo para explicar otros paradigmas distintos de la biomedicina.

A naturologia no Brasil: avanços e desafios / The naturology in Brazil: developments and challenges

A naturologia é uma profissão recente no Brasil, a qual busca entendero ser-humano multidimensionalmente e respeitar a singularidade humana na busca de bem-estar, qualidade de vida e saúde através da relação de interagência e das Práticas Integrativas e Complementares.Este dossiê aborda um breve histórico das Práticas Integrativas e Complementares e Naturologia no Brasil, o processo de reconhecimentoda ocupação e regulamentação da profissão. O texto também explora os campos de atuação do naturólogo, órgãos de representação profissional, principais eventos científicos e publicações importantes da área. Por fim, são apresentados documentos importantes: Aprovaçãodo MEC dos cursos existentes, Carta de Intenção de abertura de curso superior de Naturologia por uma Universidade Federal, Editais de concursos públicos, Relatos de experiências de trabalhos de Naturólogosem instituições de renome nacional, Anais dos Congressos Brasileiros de Naturologia e Carta da Pedra Branca, a qual traça diretrizesfuturas para a Naturologia no Brasil.(AU)

Naturology is a new profession in Brazil, one which seeks to understand the human being in a multi-dimensional way, and respect human singularity in its search for well-being, quality of life and health through a relationship of interagency and Complementary and Integrative Practices. The present dossier addresses a brief history of Complementary and Integrative Practices and Naturology in Brazil, the process of recognizing the occupation and regulation of the profession. The paper also explores the fields in which the naturologist is active, the bodies of professional representation, the main scientific events and important publications in the fiels. Finally, important documents are presented: the approval by the Brazilian Ministry of Education (MEC) of existing courses, Statement of Purpose for opening undergraduate-level major in Naturology by a Federal University, notices for public tendering, Proceeding of Brazillian Naturology Conferences and the Charter of Pedra Branca, which sets future guidelines for Naturology in Brazil.(AU)

Atenção primária, atenção psicossocial, práticas integrativas e complementares e suas afinidades eletivas / Primary care, psychosocial care and complementary and alternative medicine: elective affinities

Discutem-se afinidades eletivas entre três fenômenos na área da saúde: a atenção primária à saúde (APS), a abordagem psicossocial no cuidado à Saúde Mental e uso crescente das práticas integrativas e complementares (PIC). Apesar de suas diferenças, eles convergem como críticas e respostas a problemas do modelo médico hegemônico. Embora regulamentados e em implantação no Sistema Único de Saúde (as PIC de forma quase incipiente), tais fenômenos portam um caráter contra-hegemônico. Suas concepções de objeto, de meios e de fins do trabalho ou cuidado apresentam relevantes afinidades, como: centramento nos sujeitos em seus contextos sociais/familiares; abordagens ampliadas e holísticas; valorização de saberes/práticas não-biomédicos e de múltiplas formas, vivências e técnicas de cuidado; estímulo à auto-cura, participação ativa e empoderamento dos usuários; abordagem familiar e comunitária. Na organização das práticas e no relacionamento com a clientela há afinidades quanto à adequação sócio-cultural; parceria, dialogicidade e democratização das relações; trabalho territorial e construção/exploração de vínculos terapêuticos. Assinalam-se também convergências quanto aos efeitos terapêuticos e ético-políticos e discute-se o caráter relativamente desmedicalizante desses fenômenos, mais acentuado na atenção psicossocial e na procura pelas PIC. Tais afinidades significam sinergia entre os três fenômenos, ora relativamente independentes e isolados entre si. O reconhecimento e exploração dessas afinidades pela Saúde Coletiva, pelos movimentos sociais, bem como de profissionais e gestores do SUS, podem contribuir para qualificar a APS e a atenção em saúde mental e sua abertura para as PIC, ampliando as possibilidades de cuidado e fortalecendo os três fenômenos tematizados.